O câncer de próstata é o tumor maligno mais frequente em homens no Brasil, excluídos os de pele não melanoma, segundo o INCA. Na maior parte dos casos evolui de forma silenciosa nos estágios iniciais, o que torna a avaliação urológica periódica o principal caminho para o diagnóstico precoce.
Autor e revisor técnico: Dr. Daniel Pianetti — médico urologista registrado no CRM-MG 55.848, com Registro de Qualificação de Especialista (RQE) 41.502 em Urologia e título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Não necessariamente. O PSA pode subir por prostatite, hiperplasia prostática benigna, infecção urinária, atividade sexual recente ou manipulação da próstata. O valor isolado não fecha diagnóstico: ele é interpretado junto ao exame físico, à velocidade de aumento, à idade e, quando indicado, à ressonância multiparamétrica e à biópsia.
A prostatectomia radical costuma ser indicada em tumores localizados, em pacientes com expectativa de vida que justifique o tratamento com intenção curativa. Alternativas incluem vigilância ativa em tumores de baixo risco e radioterapia — a escolha considera risco oncológico, idade, função urinária e sexual e preferência do paciente.
São os dois efeitos adversos mais temidos e devem ser discutidos abertamente antes da decisão. A preservação depende do estadiamento, da anatomia e da possibilidade de poupar os feixes neurovasculares. A maioria dos pacientes recupera a continência ao longo dos meses seguintes, com fisioterapia pélvica; a recuperação erétil é mais variável.
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