A cólica renal é uma das dores mais intensas da medicina: começa de repente, na lombar, e costuma irradiar para o flanco e a virilha. Ela ocorre quando um cálculo obstrui o trajeto da urina. O tratamento imediato controla a dor; o tratamento definitivo remove a pedra e, sobretudo, evita a próxima.
Autor e revisor técnico: Dr. Daniel Pianetti — médico urologista registrado no CRM-MG 55.848, com Registro de Qualificação de Especialista (RQE) 41.502 em Urologia e título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Não. Cálculos pequenos frequentemente são eliminados espontaneamente com hidratação, analgesia e, quando indicado, medicação que facilita a passagem. A intervenção é indicada em cálculos maiores, obstrução persistente, dor não controlada, infecção associada ou perda de função renal.
Ureteroscopia com laser para cálculos no ureter, RIRS (cirurgia retrógrada intrarrenal) para cálculos dentro do rim e nefrolitotripsia percutânea para cálculos grandes ou coraliformes. Todas evitam cortes amplos; a escolha depende de tamanho, localização e composição do cálculo.
Quem já teve um cálculo tem risco relevante de formar outro. A prevenção passa por hidratação suficiente para manter urina clara, redução de sal, moderação de proteína animal e — nos casos recorrentes — investigação metabólica com exame de urina de 24 horas e análise da composição do cálculo.
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